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천식
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천식
천식이란 무엇인가요?
천식은 폐와 기관지에 발생하는 만성 기도 질환으로 유전적인 요인과 환경적인 요인이 함께 작용하여 발생합니다. 기관지가 예민해지고 좁아져 호흡곤란, 가슴 답답함, 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리(천명음), 기침 등의 증상이 나타납니다. 특히 이러한 증상은
주로 밤이나 새벽에, 감기에 걸렸을 때 심해지는 것이 특징입니다.
천식 증상은 악화와 호전을 반복하는 것이 특징이지만, 증상이 없을 때도 염증은 계속 존재합니다. 만약 제대로 된 치료 없이 염증 상태를 방치하면 기관지 구조에 변형이 오고, 폐기능이 떨어져 나이가 들면서 나타나는 호흡곤란의 원인이 됩니다. 천식은 전 세계적으로 소아와 성인 모두에게 흔한 질환으로 우리나라에서도 매우 빠른 속도로 증가하고 있으며,
전 국민의 약 5-10%가 천식 환자로 추정되고 있습니다.
천식의 원인은 무엇인가요?
천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인이 함께 작용하여 발생합니다. 가족 중에 알레르기질환이 있는 사람이 있다면, 천식이 발생할 가능성이 높습니다. 천식을 유발하는 알레르겐(집먼지진드기, 반려동물의 비듬과 털 등)이나 대기오염에 오래 노출되면 천식을 발생시키거나 악화시킬 수 있습니다.
| 환경적 + 유전적 요인 | ||
| 악화인자 | ||
천식의 증상으로는 어떤 것이 있나요?
천식은 호흡곤란, 기침, 쌕쌕거리는 숨소리(천명음)가 주로 나타납니다. 이러한 증상들은 주로 밤이나 새벽, 운동 후 나빠지고, 계절에 따라 변화하는 특징을 가지고 있습니다.
천식은 다양한 악화요인(감기와 같은 호흡기 감염, 알레르기 원인물질, 황사, 담배연기, 찬 공기, 유해가스, 과로나 스트레스 등)에 의해 증상이 심해졌다가도,
악화요인이 사라지면 증상이 좋아지는 경향을 보입니다.
천식의 큰 특징은 악화와 호전이 반복되는 것입니다. 때문에 증상이 없을 때에도 고혈압이나 당뇨병처럼 지속적으로 관리해야 합니다. 만약 조절되지 않는 천식증상을
장기간 방치하면 기관지 변형과 폐기능 감소가 나타날 수 있습니다. 꾸준한 치료와 관리를 통해 천식악화를 예방할 수 있습니다.
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| 호흡곤란 | 기침, 재채기 | 천명음 |
천식의 어떤 방법으로 진단하나요?
환자가 느끼는 증상만으로는 감기나 만성폐쇄성폐질환(COPD) 같은 질환과 천식을 구별하기 쉽지 않습니다.
천식이 의심된다면 반드시 병원을 방문하여 의사의 진찰을 받도록 합니다. 필요하다면 폐기능검사를 시행할 수 있습니다.
그리고 기관지에 염증을 일으키는 원인이 무엇인지 알기 위해 알레르기 항원검사를 할 수 있습니다.
폐기능 검사
호흡곤란이 있는 환자에서 많은 경우 폐기능 검사가 필요합니다.
폐기능 검사는 호흡곤란의 원인이 심장질환인지 폐질환인지 감별하는데 도움을 줍니다.
폐기능 검사를 통하여 천식과 같은 질병을 진단할 수 있고 호흡곤란이나
폐질환의 정도를 파악할 수 있습니다.
만성기침이나 쌕쌕거리는 숨소리가 있는 환자에서도 폐기능 검사를 시행합니다.
특히 이런 증상을 가진 환자에서 기관지 천식여부를 알아볼 수 있는
가장 중요한 검사가 폐기능 검사입니다.
환자의 상태에 따른 차별화된 약물치료
천식은 고혈압이나 당뇨와 같이 꾸준한 치료와 관리가 필요한 질환입니다. 적절한 치료와 관리를 통해 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다.
천식 치료약물은 흡입 약물과 먹는 약물이 있습니다. 흡입 약물은 기관지에 직접 전달되어 적은 양으로도 효과가 빠르고, 부작용이 훨씬 적습니다.
흡입 약물은 크게 천식조절제와 증상완화제로 나뉩니다.
| 천식조절제 | 증상완화제 | |
| 용법 | 증상이 없어도 매일 규칙적으로 사용 | 천식증상이 갑자기 심해질 때만 응급약물로 사용 |
| 장점 | 장기적으로 천식을 치료 | 효과가 빠름 |
| 단점 | 효과가 서서히 나타남 | 천식조절제 없이 증상완화제만 사용하면 천식이 악화되거나 사망할 수도 있음. |
| 흡입기 | ![]() |
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환자의 상태에 따라 사용되는 흡입기 종류와 사용 횟수가 달라집니다.
환자 개인에 따라 천식 증상은 다양하고, 자주 변화하는 특징이 있어 환자의 상태에 따른 차별화된 약물치료를 받는 것이 필요합니다.
원인 / 악화 인자를 피합니다.
평상시 천식 증상이 잘 조절되다가도 알레르기 원인물질에 지속적으로 노출되거나 감기, 격한 운동, 자극적인 냄새, 먼지, 담배연기, 매연 등의 악화인자에 노출되는 경우
갑자기 증상이 나빠질 수 있습니다. 또한 스트레스와 같이 심리적인 부분에 의해서도 증상이 나빠질 수 있기 때문에 이러한 것들을 일상 생활에서 잘 관리하는 방법을 알아둡니다.