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알레르기비염

알레르기비염이란 무엇인가요?

알레르기비염은 호흡을 통해 들어온 알레르기 원인물질에 대하여
코 점막이 과민반응을 나타내는 염증성 질환입니다.

알레르기비염은 성인과 소아 모두에서 가장 흔하게 발생하는 만성 질환 중 하나입니다. 비염으로 생명을 잃는 경우는 없지만 삶의 질에 큰 영향을 주는 질병입니다.

알레르기비염의 원인은 무엇인가요?

알레르기비염이 발생하는 기전은 완전히 명확하게 알려져 있지 않지만,
다른 알레르기질환처럼 유전적 소인과 환경적 요인의 복합적 상호작용에 의해 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

유발물질

집먼지진드기

바퀴벌레

곰팡이

꽃가루

반려동물의 털과 비듬
악화인자

대기오염

담배연기

찬공기

자극성 가스

감기, 호흡기 감염

급격한 온도/습도 변화

알레르기비염의 원인이 되는
꽃가루의 유행시기

봄에는 수목류, 여름에는 잔디류, 가을에는 잡초류가 계절성 알레르기비염의 흔한 원인입니다.

알레르기비염의 증상은 무엇인가요?

연속적이며 발작적인 재채기, 계속 흘러내리는 맑은 콧물, 코 가려움증, 코막힘, 눈이나 코 주위의 가려움증 등의 증상이 나타납니다.

맑은콧물 재채기 코막힘 코가려움
맑은콧물 재채기
코막힘 코가려움

알레르기비염의 기타 증상

  • 01
    눈, 입천장, 목 안이
    가렵거나 아픕니다.
  • 02
    콧잔등의 주름
  • 03
    냄새를 맡지 못합니다.
  • 04
    눈 밑의 피부 착색 (다크서클)
  • 05
    눈물이 납니다.
  • 06
    콧물이 목뒤로 넘어감
  • 07
    두통이 있습니다.

알레르기비염과 감기와의 구별 방법

알레르기비염 감기
원인 ✦ 증상이 아침에 심하고 낮에는 비교적 호전됩니다.
✦ 코 가려움증, 눈 가려움증을 동반하기도 합니다.
✦ 지속기간이 1주일 이상입니다.
✦ 알레르기 질환 가족력이 있습니다.
✦ 증상이 하루 종일 나타납니다.
✦ 발열을 동반한 경우가 많습니다.
✦ 맑은 콧물에서 점차 누런 콧물로 변합니다.
✦ 1주일 후 회복됩니다.
원인
알레르기비염 ✦ 증상이 아침에 심하고 낮에는 비교적 호전됩니다.
✦ 코 가려움증, 눈 가려움증을 동반하기도 합니다.
✦ 지속기간이 1주일 이상입니다.
✦ 알레르기 질환 가족력이 있습니다.
감기 ✦ 증상이 하루 종일 나타납니다.
✦ 발열을 동반한 경우가 많습니다.
✦ 맑은 콧물에서 점차 누런 콧물로 변합니다.
✦ 1주일 후 회복됩니다.

알레르기비염은 어떻게 진단하나요?

알레르기비염을 확진할 수 있는 특별한 방법은 아직 없습니다.

따라서 1, 2가지 검사만 실시해서 진단하려고 해서는 안 됩니다. 다른 알레르기질환과 마찬가지로 병력, 특징적인 증상 및
진찰 소견을 위주로 하고 추가로 병력검사, 피부단자검사, 혈액 검사 등 여러 검사를 실시하여 진단하게 됩니다.

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  • 01.

    병력검사

  • 맑은 콧물, 재채기, 코 가려움, 코막힘 등의 알레르기비염 증상이 있는 경우

  • 가족 중에 알레르기비염, 천식, 두드러기, 아토피피부염 등 알레르기성 질환이 있는 경우

  • 환자 자신이 여러 가지 알레르기성 질환이 함께 있는 경우

  • 어렸을 때부터 증상이 계속 있는 경우

  • 특정한 계절이나 어떤 물질에 노출되었을 때 증상이 나타나는 경우

  • 주거환경이나 작업환경의 변화와 관련해 증상이 나타나는 경우

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  • 02.

    피부단자검사

  • 여러 가지 항원이 들어있는 액체를 등이나 팔에 떨어뜨리고 그 부위를 바늘로 살짝 찔러 검사액이 피부표피까지 들어가게 합니다.

  • 15~20분 후 빨간 발진과 부어오른 정도에 따른 결과를 판단하여 원인항원을 확인합니다.

  • 양성으로 나타났다 하더라도 이 검사만으로 정확한 원인항원이라고 단정할 수는 없기 때문에 병력, 증상 및 진찰소견과 부합되는지 확인해야 합니다.

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  • 03.

    혈청 총 면역글로불린 E(IgE)검사

  • 알레르기비염이 있을 때 혈액 내 호산구나 면역글로불린 E(IgE)가 증가되는 경우가 있으나, 천식 때처럼 현저하지 않고, 알레르기비염 환자에서 정상인 경우도 많습니다.

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  • 04.

    항원 특이 면역글로불린 E(IgE)검사 (ImmunoCAP, MAST)

  • 알레르기 피부단자검사와 같은 목적으로 알레르기 원인항원을 확인하기 위해 실시하며 각각의 항원들에 대한 면역글로불린 E(IgE)의 수치를 측정하는 방법입니다.

  • 검사법에는 ImmunoCAP (Capsule Allergen Product), MAST (Multiple Antigen Stimulation Test) 등이 있고, 이 중 ImmunoCAP 검사가 민감도가 높아 사용이 증가하고 있습니다.

  • 피부단자검사와 달리 다른 약물을 복용하는 중이거나 심한 피부염이 있을 경우에도 사용할 수 있고, 임산부 및 2세 미만의 유아에게도 실시할 수 있는 장점이 있으나, 결과가 나오는데 시간이 걸리고 비용이 많이 드는 단점이 있습니다.

알레르기비염과 천식의 관련성

알레르기비염이 발생하는 코 점막과 천식이 발생하는 기도점막은 해부학적으로 연결되어 있습니다.
따라서 알레르기비염이 잘 치료되지 않으면 천식이 악화될 수 있으므로 알레르기비염을 적극적으로 치료하고 관리하여야 합니다.

  • 천식40~50%
  • 알레르기비염70~90%
  • 만성축농증(부비동염)25~70%
  • 알레르기비염
  • 천식
  • 천식

알레르기비염의 약물요법

약물요법은 경구 항히스타민제, 항류코트리엔제, 비강내 항히스타민제, 비강 스테로이드제, 비충혈 제거제 등이 있습니다. 이 중 비강 스테로이드제는 알레르기비염 증상 조절에 효과가
매우 좋습니다. 코 점막에 직접 분무하는 혈관수축제는 장기간 사용할 경우 약물성 비염을 유발하여 오히려 코막힘이 심해질 수 있으므로 일주일 이상 장기적으로 분무하면 안됩니다.

사용하기 전 <br class='pcBR'>코를 가볍게 풀어줍니다. <br class='pcBR'>약물 용기를 10초간 충분히 <br class='pcBR'>흔들어 준 후 뚜껑을 엽니다. 01. 사용하기 전
코를 가볍게 풀어줍니다.
약물 용기를 10초간 충분히
흔들어 준 후 뚜껑을 엽니다.
고개를 <br class='pcBR'>아래로 약간 <br class='pcBR'>숙입니다. 02. 고개를
아래로 약간
숙입니다.
한쪽 코를 막고, 반대쪽 코에 <br class='pcBR'>약의 분사구를 넣은 후 <br class='pcBR'>눈꼬리 방향으로 <br class='pcBR'>분사합니다. 03. 한쪽 코를 막고, 반대쪽 코에
약의 분사구를 넣은 후
눈꼬리 방향으로
분사합니다.
약물이 약간 흐를 수 있으니 <br class='pcBR'>가볍게 '훌쩍~' 들이마십니다. <br class='pcBR'>반대쪽 코 속에도 같은 방법으로 사용합니다. 04. 약물이 약간 흐를 수 있으니
가볍게 '훌쩍~' 들이마십니다.
반대쪽 코 속에도 같은 방법으로 사용합니다.

환경관리

  • 환자는 물론 주변 사람들도 금연합니다.

  • 자극적인 냄새(스프레이, 도시가스 등)를 피합니다.

  • 대기오염, 매연, 황사가 심한 경우 외출을 삼가고, 부득이한 외출 시 보건용 마스크를 착용합니다.

  • 감기에 걸리지 않도록 외출 후 손 씻기, 양치질을 철저히 합니다.

  • 독감예방접종을 합니다.

  • 정기적으로 가습기, 공기청정기, 에어컨 등을 깨끗이 청소합니다.

  • 청소 중에는 집안에 있지 않고, 부득이한 경우 보건용 마스크를 사용합니다.

  • 먼지가 많은 담요, 의복, 침구는 옷장, 벽장 등에 보관합니다.

면역요법

면역요법은 여러 가지의 검사 방법을 통하여 항원이 밝혀진 경우나 환경 조절에 의한 회피요법과 적절한 약물 치료에도 소용이 없는 경우에 실시하는 방법입니다.
부작용을 일으키지 않는 최대한의 농도로 원인 항원을 지속적이고 규칙적으로 투여하여 알레르겐에 대한 과민반응을 감소시켜 알레르기 증상을 치료합니다.
면역요법의 종류로는 피하면역요법과 설하요법이 있으며, 3~5년간의 지속적인 치료를 요합니다.

수술요법

알레르기비염에서의 수술적 치료는 주된 치료법은 아니지만 보조요법으로써 코막힘을 완화하는 데 목적이 있습니다.
코막힘 개선 수술은 약물 치료 및 보존적 치료에 반응이 없거나 적은 경우에 고려할 수 있습니다.
수술 후에도 증상이 재발하는 경우가 있으므로 알레르기비염에 대한 꾸준한 관리가 중요합니다.

약물요법

생리식염수를 이용하여 코 안을 씻어내는 방법도 증상 호전에 도움이 됩니다.
어린아이의 경우에는 기도로 흡인될 수 있으므로 특히 주의가 필요하며, 아이를 눕혀서 시행해서는 안됩니다.

성장기에 더 중요한
소아알레르기비염의 관리

소아 알레르기비염은 성장에 많은 영향을
끼치게 되므로 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

알레르기비염을 치료하지 않고 오래 두면 만성 축농증(부비동염), 코 물혹, 중이염 등의 질환을 동반합니다.
코막힘으로 인해 야간에 숙면을 취하지 못하면 집중력 저하, 성장장애가 나타나거나 치아 부정 교합이 될 수 있습니다.

알레르기비염과 동반되는 질환

  • 01
    중이염
  • 02
    천식
  • 03
    다크서클
  • 04
    잦은 감기
  • 05
    얼굴변형
  • 06
    부비동염